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O arrefecimento da pandemia de COVID-19 em grande parte dos países da Europa ocidental, estados americanos, assim como nas maiores cidades brasileiras traz a discussão o tema recorrente do “mundo pós-pandemia”. Como será o “novo normal”, questiona-se. Ou será que após um maior ou menor período, a pandemia e suas lições serão esquecidas e retornaremos a um patamar anterior a março de 2020?

A base da prevenção do contágio da COVID-19 é o isolamento social de suspeitos, infectados e contratantes e o afastamento individual, com auxílio de barreiras, à transmissão de infectantes provenientes das vias aéreas. Neste sentido, a máscara tem um potencial preventivo relevante, principalmente em ambientes fechados onde se sabe que a contaminação é muito mais provável.

Em um dos nossos últimos “posts” do blog do Instituto Simutec abordamos o tema “saúde mental e a COVID-19”, com ênfase no prejuízo à saúde mental de uma população restrita em casa em função das táticas de mitigação determinadas pelas autoridades governamentais. Sobre isto, o MEDSCAPE publicou no último dia 28 de maio de 2020, o artigo “COVID-19: mortes por desespero podem chegar a 75.000 pessoas nos EUA” por Megan Brooks, editora do “centro de Informações sobre o novo Coronavírus SARS-CoV-2” da publicação.

Como a pandemia associada ao Corona vírus persiste, é normal sentir quantidades crescentes de estresse e uma sensação de perda de esperança. O medo de contrair o vírus, o estresse de ficar confinado por um longo período e sem efetivamente saber até quando, pode ter um preço alto - tanto física quanto emocionalmente. Embora o distanciamento social seja uma tática fundamental para mitigar a propagação da doença, traz consequências para a saúde mental e o bem-estar em curto e longo prazo. Essas consequências são de importância suficiente para que sejam necessários esforços imediatos focados na prevenção e intervenção direta para lidar com o impacto da pandemia na saúde mental individual e da população.

A pandemia do Coronavírus além das suas terríveis repercussões para a saúde da população e repercussões econômicas de curto, médio e longo prazo, também possui um lado oculto e ainda pouco discutido. Enquanto o foco e quase todo o esforço e investimento estão direcionados para o combate do COVID-19, milhares de pessoas com outras doenças têm a sua saúde piorada. Talvez, ao final da pandemia, esta realidade seja uma das piores consequências de todo este processo que estamos vivendo.

Dra. Lisa Maragakis, médica e diretora de prevenção de infecções no Johns Hopkins Health System, defende que, até o momento, as evidências sugerem que é mais difícil se contaminar com o vírus a partir de uma superfície macia (como o tecido) do que de superfícies rígidas tocadas com freqüência, como botões de elevador ou maçanetas, Uma coisa os especialistas já sabem: no momento, a transmissão acontece principalmente por meio do contato próximo, não ao tocar superfícies ou tecidos. O melhor que podemos fazer para se proteger é manter o distanciamento social.

O Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC) realizou, em Abril, um webinar aberto para discutir o tema “OS CIRURGIÕES E A PANDEMIA DO COVID-19”. Nosso coordenador médico Dr. Miguel Nácul, criou um conteúdo muito interessante sobre o que rolou nesse evento.

Neste momento em que o foco é o atendimento de pacientes suspeitos ou portadores do COVID-19, a simulação presencial ou através de imagens, vídeos ou ambientes virtuais tem sido utilizada para o treinamento de profissionais de saúde para a triagem e atendimento de pacientes externos, pacientes internados com quadros clínicos menos graves e também em situações em centro de terapia intensiva.

Citando o início do discurso do Dr. Harvey V. Fineberg, o Presidente americano, Donald Trump, disse que estamos em guerra com o Coronavírus. “É uma guerra que temos que lutar para vencer!”, publicado no editorial no início deste mês no New England Journal of Medicine, uma das mais importantes revistas científicas do mundo, o Dr. Hervey Fineberg do National Academies Standing Committee on Emerging Infectious Diseases and 21st Century Health Threats propõe uma tática para não só aplainar a curva de infecção pelo Coronavírus, mas acabá-la de vez! E que seria possível fazer isto em 10 semanas!

O Centro de controle de doenças (CDC – Control Disease Center) de Atlanta, EUA recomendou recentemente a cobertura do rosto por panos faciais (máscara) em locais públicos, onde outras medidas de distanciamento social são difíceis de manter (por exemplo, supermercados e farmácias), especialmente em áreas de transmissão significativa na comunidade. O CDC também aconselha o uso de revestimentos simples de pano para reduzir a propagação do vírus e ajudar as pessoas que podem ter o vírus e que não o conhecem (portadores assintomáticos) de transmiti-lo a outras pessoas.

Definida a indicação cirúrgica, o status COVID-19 de cada paciente deve ser considerado antes de uma decisão sobre a técnica cirúrgica a ser utilizada. Todos os pacientes devem ser submetidos à triagem pré-operatória no dia da cirurgia que incluirá história clínica e exame físico. Questionar o paciente sobre sintomas gripais, viagens e exposição é muito importante. Testagem com testes de biologia molecular ou sorológicos é fundamental.

O COVID-19 está determinando alterações muito significativas na atuação dos profissionais. Isto se estende também para os procedimentos ditos minimamente invasivos, com uma preocupação especial aqueles realizados com o uso de gás (CO2), principalmente videolaparoscopias.